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單支裝眼藥水是什麼?眼科醫師帶您深入了解。

隨著科技進步,越來越多廠商推出沒有防腐劑的人工淚液,但是你知道除了人工淚液之外,其他有藥性的眼藥水也開始有「無防腐劑」的單支裝劑型了嗎?在這篇文章,林醫師會針對目前市面上常見的「單支裝」的眼藥水做個介紹。

 

首先登場的是無防腐劑的單支裝人工淚液,使用上較無次數限制的顧慮
好久以前國內兩大外商陣營  Allergan 及 Alcon 都有推出自己的單支裝人工淚液,分別是愛力根 Allergan Refresh Plus 及愛爾康 Alcon Systane Ultra 。

 

愛力根 Allergan 除了最基本的 Refresh Plus 之外,還有保濕效果稍微進階一點 Optive Fusion 、超級濃的 Celluvisc 、添加脂肪酸的 Optive Advanced 。

如果您到一般藥局或藥妝店說要單支裝人工淚液,但是沒有特別指名的話,藥房都會推薦您 Refresh Plus 這種價格相對好入手的產品。但是如果點了覺得沒有特別的效果,則可以試試看同一家的 Optive Fusion ,保濕效果好很多。

Celluvisc 則常用於角膜上皮缺損的病人身上,因為它特別濃保濕效果在同家廠商產品定位是居冠,但相對的點完之後滿多人抱怨會視力模糊好一陣子而且很黏。

加強型 Optive Advanced 則是最早針對 Meibomian Gland Dysfunction (MGD) 推出的油性單支裝人工淚液,因為是沒有防腐劑,所以使用的次數較無限制,因此跟 愛爾康 Alcon 的 倍潤濕 Systane Balance (僅有罐裝,有防腐劑版本)勢均力敵,各有其愛好的使用者。 

 

接下來介紹愛爾康 Alcon 的產品,最早問世且還在市面上的單支裝人工淚液就是 Systane Ultra ,是效果不錯的受使用者喜愛的產品,臨床經驗上大概可以處理掉七八成病人的需求。但是對於比較困難的情況, Systane Ultra 則有點無力,遇到這種情況則可以考慮升級成含有玻尿酸的 Systane Ultra Hydration 。

含有玻尿酸的 Systane Ultra Hydration 一開始是以罐裝劑型問世,後來近期在台灣推出了單支裝的劑型,單價稍微高了一點,但因保濕效果好,且相對不會造成使用後的視力模糊,所以使用者反應相對不錯。對於角膜上皮缺損或復發性角膜上皮糜爛的病人是個福音。

 

油性單支裝人工淚液除了 Optive Advanced 之外,還有日本參天藥廠推出的凱舒諾 Cationorm ,特色是有正離子的人工淚液,吸附住帶著負離子的眼睛表面,延長保濕效果。

 

其他國內廠商也都有推出自行研發的單支裝人工淚液或是隱形眼鏡舒潤液,像是亨泰的氧視加恆潤玻尿酸隱形眼鏡舒潤液。

 

 

 

 

接下來要介紹第二大類的單支裝眼藥水:抗發炎眼用乳劑。最先推出的是愛力根麗眼達 Restasis 0.05%,後來問世的則是參天宜可利 Ikervis 0.1% ,兩者都是 Cyclosporine 用於輔助乾眼症的治療及嚴重春季型角膜結膜炎,最大的差異是濃度不同。

第三類是青光眼眼藥水,也開始推出了單支裝無防腐劑劑型的產品,像是泰福羅坦 Taflotan-S 、複方泰福羅坦 TAPCOM-S、露明目 Lumigan,以期可以大幅減少因為長期使用青光眼藥水而造成的眼表疾病 ocular surface disease (OSD)。

第四類則是類固醇眼藥水,像是麥迪森的富適點眼液 Fusone ,常用於複雜的眼內發炎。在此要趁機宣導,類固醇不是毒藥,該用的時候就必須使用,如果症狀或問題解除再依照醫囑停用即可。不要害怕類固醇而延誤治療時機。

最後要介紹的是阿托品眼藥水 atropine ,除了一般常見的罐裝劑型外,有廠商推出了 0.01% 的單支裝包裝,期待廠商可以推出其他濃度的單支裝包裝。

抗發炎眼用乳劑、青光眼眼藥水、類固醇眼藥水及阿托品眼藥水雖然沒有防腐劑但每日使用次數必須要依照醫囑來使用,以免造成併發症。

 

身為眼科醫師,林于皓醫師非常樂見眼睛相關產品推陳出新,這表示大家有越來越好的眼科產品可以使用。在面對眾多的選擇,如果有疑問建議各位詢問自己平時就診的眼科醫師,這世界上沒有最好的眼藥水,只有最適合(當下)的眼藥水。唯有相信專業對症下藥,才能有效解決問題。