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我對於阿托平在近視控制的看法

我對於阿托平在近視控制的看法

與其聽街坊鄰居道聽途說,不如聽聽到專業醫師怎麼說

Q1. 阿托平只有台灣人在用?

錯(的離譜)!

早在1979年 Bedrossian 醫師就在眼科著名雜誌 Ophthalmology 發表了使用atropine可以有效抑制近視度數的增加。

新加坡在2016更是在Ophthalmology發表了一篇為期五年研究時間的論文。(Chia, 2016),肯定了0.01% atropine的效果。

日本呢?「低濃度アトロピン治療」也蔚為潮流。


Q2. 使用高濃度atropine的時機?

1. 父母或病人強力要求完全不可以有度數增加。
2. 在確認有認真點藥的情況下,每年仍增加100度以上
3. 低濃度效果不佳者
4. 年紀較輕者 (小二)


Q3. 聽說阿托平atropine是毒藥,會增加眼壓?會提早老花?會有白內障?會有黃斑部病變?

都有人幫大家研究過了

1. 不會增加眼壓 (Shih, 2001)
2. 不會導致黃斑部病變 (Chia, 2016)
3. 不會提早老花 (Tang, 2009)
4. 不會直接導致白內障(Chia, 2016)


Q4. 點了atropine怕光怎麼辦?看書不清楚怎麼辦?

1. 降低濃度
2. 降低點藥次數 (一週三天 or 一週兩天)
3. 兩眼交替使用
4. 閱讀時使用閱讀專用眼鏡 (降度數)
5. 夏天使用低濃度,冬天可調高
6. 眼鏡換成變色鏡片


Q5. 避免使用atropine的時機

1. 視力發育尚未成熟
2. 視力表測不好
3. 立體感測試結果不佳
4. 度數穩定的先天性近視


Q6. 何時提高濃度?

1. 一年增加75度
2. 兩眼不等視的情況一直增加
3. 眼軸長度快速增加


Q7. 何時降低濃度?

1. 12歲以後,度數穩定沒增加
2. 嚴重怕光或是看近有困擾
3. 眼睛因為atropine過敏


Q8. atropine阿托平要點到什麼時候?

1. 15歲(國三或高一)時,50%的人度數穩定。
2. 18歲(高三或大一)時,80%的人度數穩定。
3. 21歲時,90%的人度數穩定。
4. 24歲時,97%的人度數穩定。

(COMET study)


Q9. 阿托平除了治療近視,還有什麼用途?

對於一些比較大的或是不願意作遮眼治療的小朋友,可以在好眼點atropine,當做遮眼。