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臨床案例觀察:atropine眼藥水讓眼軸縮短且視力進步

 

東晉小學二年級,經過二上一個學期的勤奮向學,功課進步很多,近視卻也「進步」很多。二下一開學的視力檢查讓大家都嚇了一大跳,視力裸視只有 0.4 及 0.5 。媽媽趕緊帶來林醫師門診看有沒有什麼好方法。

 

林于皓醫師先安慰東晉跟媽媽,我們一一來檢視哪個環節可以再加強。原來東晉跟林醫師小時候一樣,喜歡讀書廢寢忘食,寫完功課再繼續讀課外讀物,都沒有休息。這樣經過了一個學期就近視了。林醫師提醒除了要注意用眼習慣之外,還要按時點藥水,如果有必要那就要趕緊配鏡,4月9日回診視力進步,右眼 0.6 左眼 0.6 ,且眼球長度縮短。再隔一個月,視力繼續進步,右眼0.9 左眼 0.7,眼球長度繼續縮短。小朋友很高興,原本黑板上的字看得模模糊糊,現在清楚很多。

 

為何有些小朋友像東晉一樣在點藥水治療後會進步?林醫師推估東晉這些孩子們的近視狀況尚屬初期,眼睛沒有適當休息而暫時性過勞,如果可以即時採取行動:減少眼睛過度使用、加強 atropine 眼藥水的使用,就可以恢復到原本的水準。反之,如果眼睛持續過勞,亦無使用眼藥水紓緩睫狀肌緊繃,接下來就會反應在度數及眼軸上面,造成不可逆的度數增加及眼軸增長。

 

林醫師最後再強調,眼鏡在治療近視的角色非常重要,如果視力模糊,該配戴眼鏡就不要猶豫,且同時搭配 atropine 眼藥水,才能好好踩住近視讓近視不要繼續加深。