人工淚液的介紹 2023年11月更新

常常有病人或親朋好友請我做人工淚液的推薦，乾脆整理一下。
幾個重點先講在前面：
1. 眼睛流淚不是「肝」出問題。
2. 點人工淚液不會讓你的淚液分泌功能喪失。這是倒因為果的講法。
    就是因為你自己本身淚液分泌功能變差了，才需要點藥水。
    你會擔心每天擦乳液讓你臉部皮膚越擦越乾嘛？
3. 沒有最好的人工淚液，只有最適合你的人工淚液，點了覺得舒服，選它就對了。

人工淚液依照成分可以分成幾大項：

*以下介紹無廠商外力介入，僅就常見人工淚液產品介紹，純粹個人使用經驗心得。介紹藥品排名無特別意義。

1. 水+防腐劑+/-潤滑劑

Patear 派滴兒，Hi Tears 海滴，Selear 視麗兒
Tears Naturale 淚然，Artelac 愛特淚， 或是 Refresh Tears 麗眼舒巧滴瓶

就是提供最基本保濕的效果，如果添加了聚合物潤滑劑(如CMC, HPMC)，可以有更長效的保濕效果。建議一般民眾可以先從這個等級開始使用。
Tears Naturale 淚然 自2023年11月無健保給付
建議次數：一天最多4-5次。 (眼科林于皓醫師)

*一般健保診所都有提供。

2. 新一代人工淚液

Optive 優麗舒，Systane Ultra 視舒坦，Blink 冰藍，Systane HYDRATION 視舒坦玻尿酸

除了潤滑劑外，有的還添加了保濕劑(如Glycerin或玻尿酸)。
防腐劑上還做了改良，有些藥廠使用的是遇光分解的purite，有些是POLYQUAD。
有些藥廠則是除了使用較高分子潤滑劑PEG外，還使用Aminomethylpropanol來增加眼藥水停留眼球表面時間。

如果最基本的保濕人工淚液點到4次仍無法舒緩，除了到醫師那邊檢查之外，還建議使用這類新一代的人工淚液，保濕效果更好。
建議次數：一樣一天最多4-5次。

接受過近視雷射手術或是白內障手術的病人，同樣也要注意眼睛的保濕，使用此類人工淚液效果很好。

*眼科診所或藥妝店都有販售。

3. 複合型人工淚液 (添加 脂肪酸 or 礦物油 mineral oil )

Systane Balance 視舒坦倍潤濕，Systane Complete 視舒坦康復力，Optive Advanced 優麗舒加強型眼用乳劑，Cationorm 凱舒諾

現今有一大部份的人的乾眼屬於蒸發性的乾眼，也就是說因為淚水最外一層油脂層不足，造成淚水很快蒸發。廠商就加入了脂肪酸來改善油脂層，加強保濕。可以參考這篇：瞼板腺功能不良的治療 (眼科林于皓醫師)

適合眼瞼板腺功能不良的乾眼病人，或是年紀較大的病人。

*眼科診所或是藥局有販售。

4. 不含防腐劑的人工淚液(單枝裝)

Refresh Plus(潤滑劑 CMC 0.5%) 麗眼舒單支裝
Celluvisc(潤滑劑 CMC 1%) 麗眼護眼用點眼液
Systane Ultra preservative-free 視舒坦單支裝
Tears Naturale Free 淚然單支裝
Artelac 愛特淚單劑量 (單枝裝)
Cationorm 凱舒諾單支裝
Systane HYDRATION 視舒坦玻尿酸單支裝

特色是單支裝，保存期限為每支開封後12-24小時。
如果有使用隱形眼鏡的需要，那就使用不含防腐劑的人工淚液。
僅建議本類藥品可以在佩戴隱形眼鏡時使用。眼科林于皓醫師 (其他種類人工淚液不適合)

其中以 Celluvisc麗眼護 及 Systane Ultra Hydration 視舒坦保濕效果較好，但相對的也會較黏稠，適合乾眼比較嚴重的使用者。如果乾眼比較沒那麼嚴重，點了反而會覺得太黏不舒服。

*眼科診所或是藥局有販售。

5. 凝膠型 gel

Vidisic 維蒂斯, Refresh Liquigel 麗眼舒親水凝露,
Ginpol / Ginsol 睛瑩 / 晴潤 眼用凝膠, Liposic淚保舒眼用凝膠劑
Systane Gel, Systane Lubricant Eye Gel (Overnight)
 
此類比淚液型的人工淚液來的黏，保濕效果更好，不過卻比較不會有藥膏黏稠視力模糊的困擾。所以可以白天使用，也可以睡午覺的時候使用。

*眼科診所或是藥局有販售。

6. 針對黏液層開發的眼藥水

Diquas 滴舒適

此為針對黏液層狀況不佳的病人開發的眼藥水，不算是人工淚液，但常合併人工淚液使用，增加保濕效果。

根據上面介紹的5種類型的人工淚液品牌整理成以下：

若本身有季節性過敏性結膜炎，我還整理了一篇常見的藥水介紹：眼睛過敏眼藥水的介紹

林于皓醫師

院長林于皓醫師，畢業於國立陽明大學，曾為台北榮民總醫院眼科主治醫師，並於美國ＵＣＬＡ進修，現任和欣視光院長。擅長控制近視及白內障治療、青光眼治療、黃斑部病變及視網膜剝離等眼科專業治療。得獎紀錄包括2013中華民國視網膜醫學會視網膜診斷大賽金獎和台北榮民總醫院最佳實習醫師獎。