您知道台灣每100個孩童，就有5個患有弱視嗎？根據衛福部統計，孩童弱視盛行率為5.33%，顯示孩童弱視的問題並不罕見，而及早發現弱視，才有機會治療痊癒，使孩子的眼睛正常發育，還原清晰明亮的視野。本文將告訴您弱視是什麼，兒童弱視症狀、成因以及治療方法，避免弱視問題影響孩童一生的視力和美觀。
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弱視是什麼？
弱視（Amblyopia）又被稱為懶惰眼（Lazy Eye），指的是眼睛發育不良、大腦缺乏視覺刺激，造成孩童視力不佳、無法接收清晰影像的狀況。若孩子單眼或雙眼的最佳矯正視力（配戴近視度數後的視力）無法達到同年齡應有的標準，或是雙眼視力相差二行以上（如0.5和0.7），即被認為是「弱視」。
兒童弱視症狀有哪些？
一般來說，弱視是看不出來眼睛異狀的，除非孩子有眼睛歪斜、震顫的情形，否則只能從孩子日常行為表現中察覺。以下整理幾種弱視孩童可能會出現的情況：
- 眼位異常，有時會呈現鬥雞眼，或出現歪頭、仰頭的姿勢
- 無法建立深度感、立體感，難以判斷距離，經常撞到或跌倒
- 看不清楚事物，容易瞇眼、向前貼近
- 無法追蹤移動的物體，顯得反應遲鈍
- 眼睛對光線敏感，出現畏光反應
- 眼球震顫
弱視的成因為何？認識5種弱視種類
根據不同的成因，弱視可分為以下5種弱視種類：
1.斜視性弱視
有些孩童的眼球肌肉不協調，使兩隻眼睛朝向不同方向，為避免複視、產生視覺混淆，大腦會抑制其中一隻眼睛的視覺發育，使孩子高度依賴其中一隻眼睛，另一隻眼睛發育不良，逐漸變成弱視，嚴重者會形成明顯的鬥雞眼。
2.不等視性弱視
當兩隻眼睛度數相差很多的時候，會使大腦依賴視力清楚的眼睛，而抑制另一隻眼睛的發育，造成單眼視力發育不良而形成弱視的情況。
3.屈光性弱視
清晰的視網膜投影，能刺激孩童視力發展。若孩子患有高度近視、遠視或散光，卻沒有配戴眼鏡矯正，視網膜長期缺乏清晰的視覺刺激，將使視力無法正常發育，形成屈光性弱視，這也是最常見的弱視情況。
4.剝奪性弱視
若孩子有角膜混濁、眼皮下垂、先天性白內障、視網膜玻璃體病變等眼睛疾病，都會阻擋光線進入眼球，使視網膜影像模糊而視力不佳，造成弱視的症狀。
5.先天性弱視
有弱視或斜視的家族病史，幼年時期出現弱視症狀的機率較高，可能伴隨眼震的狀況。
弱視如何治療？弱視矯正的4種方式
如果弱視未及時治療，錯過黃金治療期，將導致弱視眼無法達到一般人的視力，兩眼無法形成立體感和深度感，並可能導致永久性斜視，影響孩子的外觀。因此，當發現孩子出現弱視的症狀時，一定要前往就醫治療，常見的弱視治療方式有以下4種：
1.遮眼治療
「遮眼治療」意即將慣用眼遮起來，強迫孩子使用「弱視」、「不常用的那隻眼睛」，例如在眼鏡上裝上眼套，或是用眼貼講眼睛貼起來，使腦部刺激弱視眼睛發育，持續數月，直至兩眼視力相當為止。
2.配戴弱視眼鏡
當孩子除了單眼弱視之外，還有近視、遠視、散光等屈光不正的問題，除了遮眼治療，還需要配戴眼鏡幫助孩子的眼睛調整焦距。
3.弱視訓練
遮眼治療效果較差的孩童，可以透過視覺刺激儀（如CAM儀），或手機、平板上的弱視訓練APP，刺激大腦皮質，輔助弱勢眼睛治療。
4.手術治療
若孩子為剝奪性弱視，便需要透過白內障手術、眼瞼下垂矯正等治療方式，使光線能夠正確到達視網膜，形成清楚的影像，對大腦產生視覺刺激，讓視力能進一步發育。
如何提升弱視矯正成功率？
弱視治療的黃金時期為3～6歲，一旦視覺發育完成，便難以治療。因此6歲以前，建議父母定期帶孩子到診所進行兒童視力檢查，多加注意孩子的視力狀況，及早發現、及早治療，能大幅提高弱視治癒率，避免錯過弱視治療、視覺發育的黃金期！
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院長林于皓醫師，畢業於國立陽明大學，曾為台北榮民總醫院眼科主治醫師，並於美國UCLA進修，現任和欣視光院長。擅長控制近視及白內障治療、青光眼治療、黃斑部病變及視網膜剝離等眼科專業治療。得獎紀錄包括2013中華民國視網膜醫學會視網膜診斷大賽金獎和台北榮民總醫院最佳實習醫師獎。
