Chloe 在 2020 年的時候是 11 歲，右眼遠視 75 度、左眼近視 75 度及散光 75 度。裸視視力右眼 1.0 左眼 0.5 ，兩隻眼睛視力差很多導致立體感不佳影響學業及運動。 Chloe 以前有點過長效散瞳但因怕光所以停止治療。 Chloe 來林于皓醫師這邊想要尋求看有沒有什麼好方法。 因為兩隻眼睛的度數及視力差異較大，使用傳統的鏡框眼鏡舒適感沒有那麼好，所以林醫師建議 Chloe 使用角膜塑形術來矯正左眼近視，而右眼可以試著使用低濃度的阿托平眼藥水。在講解過後確認 Chloe 跟爸媽都清楚知道角膜塑型術的優缺點之後，多方考量之下，從 2020 年 7 月左眼開始使用角膜塑型術，右眼使用低濃度 atropine 眼藥水。經過將近兩年的治療發現眼軸長度右眼（低濃度阿托平）僅增加 0.18mm 而左眼（角膜塑型術）更是只有增加 0.09mm，可說是控制近視效果非常好。而且在這個案例可以發現，使用角膜塑型術的眼軸控制比低濃度阿托平效果來得更好。
趁這個機會更新一下關於眼軸的研究發現。研究發現眼軸加速增長遠早於近視屈光狀態的產生 ( J Rozema et al., 2019)，也就是說眼軸快速增加之後，近視度數才會接著改變。眼軸是一個比較敏感的參數，因此早期建檔及持續監測很重要。一個在新加坡的研究發現，「持續正視眼組」的孩童在八歲眼軸年增長率 0.12±0.24mm，而「10歲發生近視組」的孩童，八歲時眼軸年增長率為 0.35±0.2mm。另一個 cohort 研究發現生理性（沒有近視）眼軸年增長率在4-8 歲為 0.3±0.17mm ，在8-12 歲為 0.12±0.12mm。
另外一個 update 則是屈光度（度數）變化與眼軸變化的相關性，以前認為眼軸增加 1mm 近視度數就會增加 300 度，但目前研究認為 1mm 增加 214度，相當於 0.46mm 增加 100度。( Chamberlain et al., MiSight RCT Cohort)
回答林醫師常在診間被問到的問題，眼軸跟度數有什麼關聯，誰比較重要？ 對於近視控制療效的定量比較，以這兩種指標（相對度數變化及相對眼軸變化）所表示的療效無法完全可比。也就是說想要單靠其中一個指標去推估另一個指標的治療成效是無法辦到的。研究發現在年齡越小的受試者，這兩個指標的差異就越顯著。翻成白話文就是，在近視控制療效的定量上，兩個指標一樣重要，都要一起看。雖然前面有兩個研究都提到了眼軸年增長率的結果，但請一定要注意每個人有他自己的成長步調，眼軸年增長率在臨床上只是多一個參考而已，最重要的還是要自己跟自己比較。
院長林于皓醫師，畢業於國立陽明大學，曾為台北榮民總醫院眼科醫師，並於美國 UCLA 進修，現任和欣視光眼科診所院長。擅長控制近視及白內障治療、青光眼治療、黃斑部病變及視網膜剝離等眼科專業治療。得獎紀錄包括2013中華民國視網膜醫學會視網膜診斷大賽金獎和台北榮民總醫院最佳實習醫師獎。
