COVID-19 武漢病毒（新冠肺炎）是否會從眼部組織傳染或是眼部組織液傳染一直眾說紛紜，越來越多的研究探討這個領域，帶大家來看看最近的兩個研究。
第一個是新加坡病人的研究，先講研究結論，從17個病人身上從有症狀開始的第3天到第20天蒐集了64個淚水樣本，沒有培養出病毒， RT-PCR 也偵測不出來。代表這個病毒經由眼睛傳染的機會較低。
有假說認為病毒可以從上呼吸道藉由鼻淚管跑到眼睛。因此眼部組織可能成為一個可能的傳染源，為了釐清這件事情，所以做了這個研究。淚液是由資深眼科醫師使用淚液試紙採檢，並放入病毒傳送培養基。患者也會被評估是否有肺炎的眼部症狀：紅眼、流淚、視力模糊、分泌物。這17個患者沒有一個有上述的眼部症狀。但有一位結膜充血及水腫。有14位有上呼吸道症狀像是咳嗽、流鼻水及喉嚨痛。在發病的第一週、第二週及第三週分別取得了12、28及24個樣本，而這總共64個樣本都沒有測出有病毒。
這是第一個比較病毒在淚液及鼻咽拭子的散播狀況的研究。之前有另一篇研究發現用淚液去測 RT-PCR 是陽性，但是沒有成功培養出病毒。
在本研究，在疾病的整個過程都沒有病毒從淚液散播的情況，而從鼻咽拭子分離出來的病毒量在發病的第二週有大幅變多，意思就是說鼻咽可以找到病毒，但是淚液沒有找到病毒。即便是有上呼吸道症狀的病人也沒有從淚液分離出病毒，代表著病毒會從鼻咽經過鼻淚管到眼睛的假說可能不正確。最重要的是，只有一個有眼部症狀的病人，而且這個病人的淚液沒有分離出病毒。這代表著不管在何種階段，病毒藉由淚液傳播的可能性是低的。
這個研究有幾個不足的地方。
第一 樣本化驗不是經由統一的實驗室化驗，有可能造成誤差。
第二 只有淚液被化驗，結膜組織並沒有被取組織化驗。但因為病人得病都已經心裡壓力夠大了，結膜組織就沒有被採樣化驗。淚液裡面沒有病毒，但結膜組織可能有病毒。在結膜被感染的時候，結膜的細胞會死掉，這會造成細胞裡面的病毒被釋放出來到淚液中，如果是這樣，理論上也會被 RT-PCR 偵測出來。
第三 樣本數不夠
第四 病人通常在症狀出現後幾天才就醫，就醫之後才會採檢淚液，有可能在尚未就醫這幾天病毒會藉由淚液釋出。
最後 只有一個病人有眼部症狀，樣本數不夠多。事實上，在另外一個研究人數有1099人的報導裡，只有0.8%的人有結膜紅腫的症狀。
病毒被認為是藉由 ACE2 接受體來感染細胞，因此需要更多的研究來確認角膜及結膜細胞有無 ACE2，且需要蒐集更多具有眼部症狀的病人。最後，能夠蒐集血液樣本和淚液樣本一起作病毒量的比較會更好。
另外一個研究，是在中國湖北某醫院，2020二月9日到15日收案，38位臨床診斷為 COVID-19 武漢費炎（新冠肺炎）的病人。紀錄了眼部的症狀，還有從鼻咽拭子及結膜拭子取得的RT-PCR結果進行分析。28位的鼻咽拭子取樣是陽性，其中只有2位的結膜拭子取樣是陽性。12位（32%）有眼部表現，像是結膜充血、結膜水腫、溢淚及分泌物。有眼部症狀的人幾乎（92%）都有鼻咽拭子取樣陽性，其中有6位是病危狀態。
分析發現有眼部症狀的人有比較多的白血球、前降鈣素及 CRP ，這些都是代表著發炎反應較厲害。其中有一位的初始表現症狀是流淚。
這研究不足的地方是樣本數少，且缺乏詳細的眼科檢查去排除病人可能本身就有的眼疾，另外結膜拭子取樣只有一次可能會有遺漏。結膜水腫可能是因為治療輸液體內水腫造成的。
在大部分的情況之下是不必的，除非您的臉部會跟陌生人臉部有非常近距離的接觸，且不能排除對方會有咳嗽、噴嚏的可能。因此像是搭乘較為擁擠的大眾交通工具是可以考慮使用護目鏡的。配戴護目鏡另有一個小優點，可以防止手下意識的摸臉這個動作。
院長林于皓醫師，畢業於國立陽明大學，曾為台北榮民總醫院眼科主治醫師，並於美國UCLA進修，現任和欣視光院長。擅長控制近視及白內障治療、青光眼治療、黃斑部病變及視網膜剝離等眼科專業治療。得獎紀錄包括2013中華民國視網膜醫學會視網膜診斷大賽金獎和台北榮民總醫院最佳實習醫師獎。
